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口水会和尿隐血试纸反应 尿检隐血阳性一定是血尿吗?

时间:2021-08-01 13:08:10 阅读:50068

口水会和尿隐血试纸反应 尿检隐血阳性一定是血尿吗?

尿检隐血阳性一定是血尿吗?

尿潜血,是通过尿常规检查出来的,尿常规如果离心后的尿液,红细胞增多(正常是阴性的),在显微镜下每一高倍视野平均可见1~2个红细胞,即为异常表现,称为尿潜血。如每个高倍视野红细胞在3个以上,而尿外观无血色者,称为镜下血尿;如尿外观呈洗肉水样或赭红色,则为肉眼血尿。血尿常见于急性肾炎、慢性肾炎、尿路结石、泌尿系肿瘤等。因此,隐血和血尿都尿常规的异常情况,只是程度不同而已。

尿隐血怎么办?

尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白 尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。正常人尿液中无红细胞, 或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。在剧烈运动、 重体力劳 动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有 临床意义。但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应 密切加以检查。血尿的诊断标准是: ①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2~3个高倍视野中红细 胞>1个。 ②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘 计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/ 小时。 ③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。 若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞 会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞。引起血尿最常 见的是泌尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为 多见。 尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。正常血浆中含有 少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常 的肾小球滤过膜滤过,故正常人尿液中不会出现血红蛋白。急剧溶血 时,大量红细胞被破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离 血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时,未被结合的游离血红蛋白从 肾脏排出,而发生血红蛋白尿。尿检时出现隐血,但镜检无红细胞。 严重时尿液呈酱色。引起血红蛋白尿的原因有尿路中发生溶血、肾梗 塞和血管内溶血。前两种情况较罕见,临床上主要见于溶血。 尿液中含有大量的肌红蛋白,称为肌红蛋白尿。肌红蛋白尿是由 各种原因的肌肉组织破坏(变性、炎症、广泛创伤和代谢紊乱),产 生大量肌红蛋白,从尿液中排出引起的。肌红蛋白分子量较小,可以 从肾小球滤过膜滤过。所以,检测血尿的方法是镜检。尿干化学法测 隐血的试纸条阳性反映的是血红蛋白尿和肌红蛋白尿,不是血尿。因 为隐血试纸条还对抗坏血酸敏感,故尿液中出现少量隐血大可不必担 心。 所以,尿隐血试验(OccultBloodinUrine; OB)临床意义主要是 鉴定血红蛋白尿,而其阳性并不代表是否患肾炎。一般血型不合的输 血反应、蚕豆病、阵发性血红蛋白尿、疟疾、大面积烧伤,以及某些 药物或毒物所致炎症等尿隐血可呈阳性。各种溶血性贫血发作时可能 出现血红蛋白尿。此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿病人及过敏性血红 蛋白尿病人发作期可呈阳性

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